Af DACS – Dansk Forening for Klinisk Sexologi

Seksuelle problemer er hyppige – men sjældent behandlet

Seksuel dysfunktion er en almindelig, men ofte overset senfølge efter behandling for endetarms- og analkræft. Mange patienter oplever alvorlige udfordringer med seksualiteten – både fysisk og psykisk – men kun få bliver spurgt ind til deres problemer eller får tilbudt relevant hjælp. Det på trods af, at der findes dokumenteret virksomme behandlingsmuligheder.

For at imødekomme dette behov blev der for nylig etableret to sygeplejeledede klinikker på danske universitetshospitaler med fokus på behandling af seksuelle senfølger efter kræft i bækkenorganerne. Et nyt studie offentliggjort i Colorectal Disease (februar 2025) dokumenterer nu effekten af den målrettede indsats.

Klinikker med specialiseret, tværfaglig tilgang

Studiet omfatter 127 patienter henvist til klinikkerne efter endt behandling for endetarms- eller analkræft. De fleste (80 %) havde haft endetarmskræft, og 78 % var mænd. Gennemsnitsalderen var 60,6 år, og kvinderne var i gennemsnit syv år yngre end mændene.

Ved første konsultation registrerede specialiserede sygeplejersker både fysiske seksuelle funktionsforstyrrelser og psykoseksuelle bekymringer. Behandlingen fulgte en algoritmestyret og biopsykosocial tilgang – altså med inddragelse af både medicinske, psykologiske og sociale faktorer.

Udbredte problemer – men god effekt af behandlingen

Hos mænd var erektil dysfunktion den hyppigste lidelse (95 %), mens 71 % af kvinderne rapporterede smerter ved samleje (dyspareuni). Over halvdelen af både mænd og kvinder havde desuden psykoseksuelle udfordringer.

Behandlingen bestod blandt andet af:

• Medicinsk behandling – fx fosfodiesterase-5-hæmmere (87 % af mænd) og lokale østrogener (54 % af kvinder).
• Rådgivning om hjælpemidler – fx penisringe eller glidecreme (22 % af mænd, 42 % af kvinder).
• Seksualvejledning eller -terapi – tilbudt til 44 % af mænd og hele 92 % af kvinder.

Tre måneder efter endt forløb oplevede 68 % af patienterne en klinisk relevant forbedring i mindst ét af tre centrale målepunkter for seksuel trivsel: “Meningsfuldt sexliv”, “Opfyldte seksuelle behov” og “Overordnet vurdering af sexliv”.

Specialiseret behandling bør være standard

Resultaterne viser tydeligt, at seksuelle problemer hos patienter efter tarmkræft er både udbredte og komplekse – men også behandlingsbare. Studiet understreger, at behandlingen bør være tværfaglig og tilrettelagt af sundhedsprofessionelle med særlig viden og erfaring på området.

I DACS anbefaler vi, at sundhedsvæsenet systematisk inkluderer vurdering af seksuel funktion i opfølgningen efter kræft. Vi opfordrer til, at de sygeplejeledede klinikker styrkes og udbredes, så flere patienter kan få den specialiserede hjælp, de har behov for – og som har vist sig at virke.

Kilder:
Mikkelsen AH et al. Sexual dysfunction after colorectal and anal cancer-treatment in nurse-led sexological clinics. Colorectal Disease. 2025 Feb;27(2):e70018. DOI:10.1111/codi.70018